Откуда берется и как лечится косоглазие

Иллюстрация / Фото: из отрытых источников

Косоглазие — это отклонение фактического положения глаза от его нормального физиологического положения, когда пациент направляет взгляд перед собой. Косоглазие может наблюдаться только на одном или на обоих глазах, может приводить к обратимому функциональному нарушению бинокулярного зрения. Юные и взрослые пациенты с этой особенностью испытывают эстетический дискомфорт и обращаются к офтальмологу с желанием улучшить ситуацию. О происхождении, способах коррекции и видах этого нарушения рассказываем на сайте глазной клиники в Ростове-на-Дону.

Причины появления патологии

Некоторые люди рождаются с косоглазием, другие приобретают его в детском или взрослом возрасте. Вот возможные причины формирования данной патологии:

• сильная дальнозоркость, близорукость или астигматизм на одном или на обоих глазах;
• острый стресс, испуг;
• черепно-мозговые травмы, ранения, тупые удары по глазнице;
• паралич;
• патологии нервной системы;
• последствия некоторых “детских” инфекций или осложненного гриппа;
• соматические патологии;
• резкое падение остроты зрения вдаль или вблизь на одном глазу.

Какой бывает

Офтальмологи различают содружественное и паралитическое косоглазие.

1. Содружественное косоглазие — это поочередное нарушение положения обоих глаз, возникающее вследствие аметропии. Каждое из глазных яблок отклоняется от нормального положения приблизительно на одно расстояние. Содружественное косоглазие бывает сходящимся и расходящимся. Патология может быть связана с заболеваниями зрительной и нервной системы, нарушением прозрачности хрусталика или стекловидного тела, нарушении структуры сетчатки, заболеваниями зрительного нерва, врожденной аномалией развития.
2. Паралитическое косоглазие — нарушение положение одного глаза. Поврежденная мышца не может двигать его в одну из сторон, из-за чего ухудшается или пропадает бинокулярное зрение. Картинка может двоиться, голова кружится и невольно отклоняется в сторону поврежденной мышцы. Паралитическое косоглазие обычно становится следствием травм, тяжелых отравлений, инфекционных заболеваний, сосудистых патологий.

Также косоглазие бывает сходящимся, расходящимся и вертикальным. Первое развивается у маленьких детей, часто проходит само в более старшем возрасте, может сопровождать сильную близорукость или дальнозоркость. Расходящееся косоглазие становится следствием близорукости, которая развилась в детстве, инфекции, травмы или патологии мозга.

Атипичные формы косоглазия встречаются у единичных больных, их причиной является синдром Дауна, Брауна и другие тяжелые патологии нервной системы.

Как проявляется

Здоровый человек обладает бинокулярным зрением. То есть, в его головном мозге картинка с каждого глаза воспроизводится в виде единого изображения. Люди с бинокулярным зрением видят объекты вокруг себя в трехмерном формате, правильно определяют расстояние между ними. У обладателей косоглазия все происходит иначе. Мозг не соединяет картинки в одну, центральная нервная система пытается защититься от двоения и отключает или резко ухудшает зрение на одном глазу.

Как выявляется

Для постановки диагноза “косоглазие” недостаточно увидеть у себя или у другого человека неправильное положение глаза при взгляде вперед. В офтальмологическом центре патологию выявляют на компьютерном оборудовании, которое выдает врачам полную клиническую картину работы глазного аппарата.

Поскольку косоглазие представляет собой нарушение бинокулярного зрения, пациентам проводятся соответствующие тесты. Также измеряется острота зрения вдаль и вблизи.

Как корректируется

При этой патологии нормальное зрение обычно наблюдается в глазу, который расположен ровно. Второй глаз, который смотрит наискось, постепенно утрачивает способность видеть. Не стоит откладывать коррекцию зрения при этой патологии, чтобы сохранить способность видеть у обоих глаз.

Для коррекции косоглазия применяются такие методы:

• подбор очков, гидрогелевых или водоградиентных контактных линз;
• аппаратная терапия снижения зрения;
• улучшение бинокулярного зрения;
• хирургическое исправление косоглазия.

К офтальмохирургу обычно обращаются ради устранения эстетического дискомфорта, потому что операция далеко не всегда возвращает бинокулярное зрение. Способ хирургической коррекции выбирает врач непосредственно перед проведением процедуры, чтобы учесть расположение глазных мышц у конкретного пациента.

В некоторых случаях за один сеанс исправляют положение обоих глаз, но чаще оперируют только одну сторону. Хирург подрезает одну из мышц, отвечающих за движение глазного яблока.

Операция по коррекции косоглазия проводится под местной анестезией. Человек отдыхает в палате в течение 2-3 часов после процедуры, ему рассказывают о правилах ухода за глазом и записывают на контрольные осмотры. Окончательное восстановление положения глаза занимает 7-10 дней. Обычно прооперированный пациент посещает и аппаратные процедуры для улучшения бинокулярного зрения.

Степанов Руслан
Главред ATinform